成都某公司白領趙女士，29歲，婚后3年一直未孕。
主要表現為月經偏少，而且兩次間隔的時間越來越長，有時幾乎半年，人卻越來越胖，毛發(fā)變粗變濃。
到生殖醫(yī)院診斷，發(fā)現其雙側卵巢偏大，內分泌測定：雄激素、促黃體生成激素（LH）偏高，B超檢查顯示雙側卵巢均勻性增大，內有十多個小卵泡。
趙女士拿到化驗和檢查報告很是不解，一頭霧水，不解地問道：我是女的，怎么會有雄激素，而且偏高啦？并指著B超報告說，雙側卵巢中有那么多卵泡，為什么又說我不能排卵， 不能懷孕呢？
趙女士所面對的問題具有一定的普遍性。
排卵過程是由下丘腦—腦垂體—卵巢這一生殖軸之間相互協(xié)調，分泌激素來調控的，使卵泡慢慢地成長、變大。
至排卵期時若其中有一 個卵泡直徑達到18—25MM，便出現卵泡破裂，卵子“脫穎而出”，被輸卵管傘端撿拾到管腔內，之后和精子相遇，形成受精卵，從而受孕。
趙女士的卵泡雖然有很多，但沒有一個能發(fā)育到成熟卵泡的程度，所以也就不能受孕。
對于雄激素，其實女性體內也有少量的雄激素，它可促進女性生殖器官發(fā)育完全。趙女士現在情況屬于排卵障礙，據統(tǒng)計排卵障礙約占女性不孕的25%～30%。
1、白領女性更應注意排卵障礙
導致排卵障礙的原因有很多，臨床案例中多見城市白領女性，常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病因素造成。
人類排卵是一個極為復雜的生理現象，受到許多方面的影響。
職場女性生活無規(guī)律，往往會干擾卵巢正常分泌性激素造成月經不調甚至閉經等， 勢必會影響到女性的正常排卵。
排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。
2、排卵障礙怎么治療好
排卵障礙的治療方式有很多，但主要宗旨就是誘發(fā)排卵，有藥物方式、手術方式等，需要根據患者的情況，有針對性的選擇相應的治療方式：
第一步：情緒方面的調節(jié)治療
調節(jié)女性生殖軸的激素元素促性腺激素，主要是由于下丘腦輸入信號不正常導致的，包括緊張、精神性厭食、減肥和運動量過大導致的閉經等。
這一類排卵障 礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整，使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點，所以對要求生育者應用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵是可能的。
第二步：中西醫(yī)結合誘發(fā)排卵
近幾十年來，生殖內分泌學發(fā)展迅速，尤以藥物誘發(fā)排卵的進展較引人注目。比如：氯米芬、克羅米芬、促性腺激素、促卵泡生成素等，應根據病因、發(fā)病機制及患者對藥物的反應性來綜合判斷及合理選擇用藥。
我院在采用中西醫(yī)結合方式治療排卵障礙方面已取得了很好的成果，已高達90%以上，治療后使患者內分泌接近正常水平，再誘發(fā)排卵，懷孕機會明顯提高。
第三步：手術治療—腹腔鏡打孔術
適用于對氯米芬促排卵治療無效者，在腹腔鏡下對多囊卵巢用電凝或激光技術穿刺打孔，在每側卵巢表面作4~10電烙點，每個直徑3~4mm，深 2-4mm。
經過手術治療已能獲得90%排卵率和70%懷孕機會，配合中藥治療，還可達到90%的懷孕機會，恢復了患者自然生育的能力，減少了術后粘連的幾率。
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