咳嗽是一種反射性保護(hù)動(dòng)作，每當(dāng)呼吸道黏膜受到異物或其他分泌物刺激時(shí)，都會(huì)引起咳嗽，從而將異物或痰液排出。
咳嗽較輕微時(shí)，不要輕易使用止咳藥。若咳嗽劇烈頻繁，感到胸悶、氣急，影響休息與睡眠時(shí)，則該適當(dāng)選用止咳藥。但要千萬(wàn)注意，若選擇止咳藥不慎重，久服濫用，能帶來(lái)的危害，可能會(huì)成癮，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的止咳藥都會(huì)有阿片類藥物。能夠止咳的阿片類藥物有：
1、可待因?yàn)榧谆鶈岱龋蛋⑵兴纳飰A之一?？纱蜴?zhèn)咳作用強(qiáng)度為嗎啡的1/4，但卻能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)咳效果。其欣快感和成癮性均比嗎啡弱?？纱?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥，多用于無(wú)痰的干咳。另外，尚用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，作用持續(xù)時(shí)間為4-6小時(shí)，用久了也能成癮，故而應(yīng)控制使用止咳水。
2、維靜寧或羥甲嗎哺醇義稱羥甲嗎啡。其鎮(zhèn)咳作用比可待因強(qiáng)5一14倍，毒性反應(yīng)與成癮性都較嗎啡、可待因小，但終究還有成癮性，需控制使用。
3、嗎啡是阿片中的主要生物堿，含量為10%。嗎啡抑制咳嗽中樞，有鎮(zhèn)咳作用。但因毒性反應(yīng)嚴(yán)重，成癮性大，在臨床上早已不用于鎮(zhèn)咳。
上述藥物都因?qū)俾樽硭幤饭芾矸秶褂每刂频幂^嚴(yán)格，濫用現(xiàn)象不嚴(yán)重。尤應(yīng)引起人們注意的是那些含有可待因、阿片的復(fù)方止咳水。造成這類止咳劑濫用以致成癮的原因有以下兩點(diǎn)：
一是醫(yī)生急于求成，為了投藥后迅速解除病人痛苦，以收到快速神奇的效果，而采用這類強(qiáng)力止咳劑。據(jù)某市兒童醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì)，含有可待因成分的聯(lián)邦止咳露在該院1994年占全院用藥量的第7位，1995年則為第8位。
二是這類制劑多為糖漿，雖然其中麻醉藥品沒(méi)有超過(guò)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可服用時(shí)很難嚴(yán)格掌握劑量，隨意性很大，有的1瓶藥液所含麻醉藥品量超過(guò)了100毫克。
這類藥物服用過(guò)量，最初時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸癥狀，若長(zhǎng)期、大量、連續(xù)服用，則很容易成癮，使人產(chǎn)生一種輕松舒服的感覺(jué)，開(kāi)始產(chǎn)生渴望感，進(jìn)一步發(fā)展到非服用不可的成癮境地。所以，在選用止咳藥時(shí)一定要弄清楚該藥里面是否含有阿片類成分。臨床上常見(jiàn)的含有阿片類成分的止咳藥有以下幾種：
1、含阿片成分的止咳藥復(fù)方桔梗片、復(fù)方甘草臺(tái)齊杜佛新片等。
2、含可待固成分的止咳藥聯(lián)邦止咳露、佩夫人止咳露、菲迪克止咳糖漿、復(fù)方甘草片等。
3、含有罌粟殼成分的止咳藥復(fù)方止咳露、強(qiáng)力止咳露、神奇止咳沖劑等。
如果選用以上制劑，則需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
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